Quelle est cette maladie au nom si complexe - la coxarthrose? Cette maladie est une arthrose déformante de l'articulation de la hanche et est souvent aussi appelée arthrose de la hanche.
Actuellement, la coxarthrose est le leader parmi les maladies du système musculo-squelettique, qui sont de nature dégénérative-dystrophique. De nombreuses raisons contribuent à l'apparition de la coxarthrose et, à cet égard, cette maladie s'est propagée à tous les groupes d'âge.
La coxarthrose fait référence à l'arthrose qui n'est pas de nature inflammatoire, dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent d'abord dans le cartilage de l'articulation de la hanche, qui tapisse les surfaces des os articulaires, et dans les stades ultérieurs se produisent déjà directement des changements osseux. Au cours d'une évolution aussi progressive de la maladie avec coxarthrose, il y a donc une violation des fonctions naturellement normales de l'articulation de la hanche affectée, ce qui conduit finalement à une violation des fonctions du système musculo-squelettique du patient dans son ensemble .
Pour la plupart, l'arthrose de l'articulation de la hanche touche les personnes de plus de quarante ans. Bien sûr, la coxarthrose, comme d'autres maladies, peut être traitée avec succès sans chirurgie, mais seulement à ses débuts. Mais dans ses phases ultérieures, il ne sera guère possible de se passer de la chirurgie et une seule chose peut aider à éviter l'invalidité : les prothèses de l'articulation touchée par la coxarthrose. Malheureusement, les personnes atteintes de coxarthrose, n'attachant pas d'importance aux petites douleurs de l'articulation de la hanche au stade initial de la maladie, évitent d'aller chez le médecin, et l'arthrose de l'articulation de la hanche, quant à elle, continue de progresser de jour en jour, se transformant progressivement en une forme plus avancée.
Comment se développe la coxarthrose?
Regardons le mécanisme de développement de la coxarthrose de la maladie. Et commençons par le fait que l'articulation de la hanche est constituée de deux os :
- l'extrémité du fémur lui-même, semblable à une balle ;
- acétabulum, semblable à une petite poche de billard, situé dans la partie iliaque du bassin ;
- cartilage articulaire spécial à la surface des deux os, semblable à une substance spongieuse et nécessaire comme amortisseur, qui se comprime pendant le mouvement et se redresse en son absence;
- ainsi que les ligaments qui forment la cavité de l'articulation de la hanche elle-même et forment ainsi la capsule articulaire.
En outre, autour de l'articulation se trouvent des tissus musculaires, tels que les muscles fémoraux, fessiers et autres, dont la fonctionnalité dépend également de l'état de l'articulation de la hanche.
Au cours du mouvement, lorsque le cartilage articulaire est comprimé, un liquide spécifique est "pressé" dans l'articulation, qui est une sorte de lubrifiant pour les os qui s'articulent dans l'articulation. De plus, le cartilage articulaire lui-même remplit également la fonction de répartir uniformément les charges sur la surface de l'articulation, étant un excellent amortisseur lors des mouvements.
Le tout début de la maladie avec coxarthrose est principalement dû au fait que la nutrition du cartilage de l'articulation de la hanche est perturbée. Le cartilage s'amincit et disparaît par la suite à certains endroits. Si des mesures ne sont pas prises pour arrêter ce processus, aux endroits où se produit l'atrophie du cartilage décrite ci-dessus, l'os lui-même se développera directement, essayant ainsi de "remplir" le vide résultant dans la cavité articulaire. À la suite de tels changements osseux, des ostéophytes, c'est-à-dire des "pointes" sur l'os, commencent à apparaître. Ces déformations, à leur tour, conduisent à une violation de la congruence des os s'articulant dans l'articulation de la hanche et à "l'abrasion" subséquente des zones saines restantes du cartilage articulaire.
Causes de l'arthrose de la hanche
Les causes de la coxarthrose, pour lesquelles elle survient, peuvent être divisées en primaires, d'étiologie peu claire, et secondaires, à la suite d'autres maladies, par exemple :
- luxation de la hanche, qui est congénitale;
- dysplasie de la hanche;
- nécrose aseptique de la tête fémorale elle-même ;
- a déjà subi diverses blessures, telles qu'une fracture du col fémoral;
- maladie de Perthes;
- processus inflammatoires dans l'articulation de la hanche;
Étant donné que la maladie de la coxarthrose survient non seulement dans une, mais en même temps dans les deux articulations de la hanche, il est tout à fait possible de dire que la coxarthrose bilatérale n'est pas rare. Bien qu'avec la coxarthrose primaire, souvent généralement, l'articulation du genou ou la colonne vertébrale est également affectée.
Symptômes de la coxarthrose
Les tout premiers symptômes de la coxarthrose dépendent directement du degré d'endommagement de l'articulation de la hanche, ainsi que du stade de développement de cette maladie, et les principaux sont :
- douleur qui survient pendant le mouvement, dans l'articulation de la hanche, et disparaît au repos ;
- boiterie émergente;
- raideur apparue dans l'articulation de la hanche;
- progression vers le bas dans l'amplitude des mouvements de la hanche ;
- faiblesse des muscles fémoraux et diminution notable de leur volume.
Séparément, nous considérons les symptômes de la coxarthrose, en fonction du degré de la maladie avec cette maladie:
- Symptômes du 1er degré de coxarthrose: dans l'articulation de la hanche, il y a des douleurs de nature modérée, et seulement après que l'articulation a été soumise à une charge intense pendant une longue période. Après avoir retiré la charge et le repos, ce syndrome est complètement arrêté. Avec le premier degré de symptômes de coxarthrose, la démarche reste normale et l'amplitude de mouvement de l'articulation ne change pas.
- Symptômes du 2e degré de coxarthrose: la douleur dans l'articulation de la hanche est déjà plus intense qu'au premier degré, mais plus projetée dans la région de l'aine. Compte tenu de l'atrophie musculaire en développement, le genou commence également à faire mal, et très souvent plus que l'articulation ilio-fémorale elle-même. Parfois, avec les symptômes de la coxarthrose du deuxième degré, la douleur commence à apparaître même au repos, et après le transfert de la charge à l'articulation touchée, un repos assez long est déjà nécessaire pour son soulagement. La boiterie commence à apparaître lors de la course ou de la marche prolongée. Dans le même temps, la force des muscles de la cuisse est assez faible et l'amplitude des mouvements de l'articulation est également sous-estimée.
- Symptômes du 3ème degré de coxarthrose: douleur persistante dans l'articulation de la hanche, qui ne disparaît pas même après un repos extrêmement long ou un repos constant, même la nuit. La douleur a déjà touché toute la jambe. Sur fond de douleur, le patient développe de l'insomnie et divers troubles du sommeil. Il existe une forte atrophie des muscles de la cuisse, des fesses et du bas de la jambe, tandis que le volume moteur de l'articulation est presque minime. Lors de la marche, un patient est obligé de recourir à des aides, comme une canne, pour pouvoir se déplacer.
Si une telle arthrose de l'articulation de la hanche ne se développe que dans l'articulation de la hanche d'une jambe, ses muscles fémoraux affaiblis donnent une impulsion au développement d'un déplacement latéral du bassin, à la suite de quoi la longueur de la jambe avec l'articulation affectée par la coxarthrose diminue.
Diagnostic de coxarthrose
Lors du diagnostic de la coxarthrose, les symptômes de la coxarthrose décrits ci-dessus sont nécessairement pris en compte en combinaison avec les données obtenues à partir d'un examen radiographique du patient. Cette technique offre la possibilité de déterminer non seulement le degré de coxarthrose, mais également d'identifier les causes qui ont servi de catalyseur au développement de la coxarthrose. La radiographie offre une excellente occasion de déterminer les changements qui ont spécifiquement causé la lésion de l'articulation de la hanche, qui est directement liée au mécanisme de développement de la coxarthrose.
En plus des méthodes de diagnostic déjà énumérées, des méthodes de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique peuvent également être utilisées, offrant la possibilité d'une étude approfondie et détaillée de la pathologie en développement, telle que, par exemple, la structure du tissu osseux, la déformation de qui est un compagnon de cette maladie. En ce qui concerne la résonance magnétique, cette méthode permet toujours une évaluation des troubles pathologiques que les tissus mous entourant l'articulation atteinte de coxarthrose ont subis.
Traitement de la coxarthrose
Le choix du traitement de la coxarthrose dépend directement des symptômes de la coxarthrose et de son stade. Habituellement, avec le premier et le deuxième degré de coxarthrose, un traitement médicamenteux conservateur traditionnel est effectué, consistant en la prise de chondroprotecteurs, de vasodilatateurs et, si indiqué, également de relaxants musculaires. Pendant la période où la coxarthrose est particulièrement aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés. Il convient de garder à l'esprit qu'un tel traitement doit être effectué par un médecin spécialiste, car l'automédication, contrairement à la médecine traditionnelle, peut avoir un effet extrêmement négatif sur les organes internes du patient et supprimer complètement la capacité de restauration du cartilage hyalin.
De plus, en cas de coxarthrose, diverses procédures de physiothérapie et de physiothérapie sont prescrites. L'utilisation de la magnétothérapie dans le traitement de l'arthrose à l'aide d'un dispositif spécial est particulièrement efficace, en combinaison avec le traitement médicamenteux traditionnel de la coxarthrose.
L'impact sur le corps d'un patient atteint de coxarthrose avec un régime n'a pas d'effet thérapeutique direct, mais il est recommandé aux personnes obèses de réduire le poids corporel, car cela permet de réduire la charge sur l'articulation touchée, soulageant ainsi les symptômes aigus de la coxarthrose .
Quant au troisième degré de la maladie avec coxarthrose, dont les symptômes sont les plus douloureux, le traitement, en tant que tel, est effectué uniquement par chirurgie, par exemple une arthroplastie de la hanche. Les données statistiques indiquent qu'après la chirurgie, dans 95% des cas, une restauration absolue des fonctions d'un membre présentant une arthrose déformante de l'articulation de la hanche est obtenue, ce qui vous permet ensuite de mener une vie assez active.
La durée de vie utile d'une telle prothèse est d'environ 15 à 20 ans, mais à la fin de sa durée de vie utile, une deuxième opération est nécessaire pour remplacer l'endoprothèse usée.
Noter,c'est important! Ne vous diagnostiquez pas !Si des symptômes de coxarthrose apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin orthopédiste, car seul un spécialiste qualifié peut poser un diagnostic correct et prescrire le traitement le plus optimal.
Prévention de la coxarthrose
Les maladies de la coxarthrose peuvent être évitées si la prévention nécessaire de la coxarthrose est effectuée:
- traitement obligatoire et opportun des maladies articulaires inflammatoires;
- traitement rapide de la dysplasie articulaire;
- une activité physique obligatoire correcte et raisonnable, en particulier la musculation, qui doit être pratiquée correctement ;
- contrôle obligatoire de votre poids corporel, en le maintenant dans la norme;
- prévention des blessures articulaires.